Przepuklina brzuszna – rodzaje, jak powstaje? Objawy przepukliny, operacja przepuklinyMianem przepukliny określa się przemieszenie narządu poza jego prawidłowe położenie. W przypadku przepukliny brzusznej dochodzi do przemieszczenia narządów lub ich części poza ich właściwą lokalizację w jamie brzusznej. Wiele osób uznaje przepuklinę za niegroźną dolegliwość i bagatelizuje jej objawy. Wynika to z przekonania, że skoro przepuklina nie daje o sobie znać, to znaczy że nie zagraża naszemu życiu i nie wymaga natychmiastowej interwencji. Nic bardziej mylnego. Nieleczona, zaniedbana przepuklina może prowadzić do martwicy jelit, co niesie ze sobą poważne konsekwencje dla zdrowia. Jedną z metod leczenia zachowawczego przy wystąpieniu przepukliny jest stosowanie pasa przepuklinowego, który znacząco ułatwia rekonwalescencję a nawet zapobiega pogłębianiu się przepukliny. Jak powstaje przepuklina? Jama brzuszna jest to obszar ciała, w którym zlokalizowane są kluczowe dla zdrowia organy. Dzięki niej wszystkie narządy są chronione przed uszkodzeniem. Niestety, kiedy pojawia się nieprawidłowe napięcie powłok jamy brzusznej, dochodzi do przemieszczenia się poszczególnych organów poza ich właściwą lokalizację. Najbardziej wrażliwe obszary predysponujące do powstania przepukliny to: miejsca w których przenikają się różne struktury tj. duże naczynia, nerwy, okolica powrózka nasiennego okolica pępka okolica kresy białej - biegnąca od mostka do spojenia łonowego Aby narządy w jamie brzusznej mogły być ułożone w odpowiednim porządku, na straży stać muszą powłoki brzuszne. Poza nieprawidłowym napięciem powłok jamy brzusznej na pojawienie się przepukliny maja również wpływ dodatkowe czynniki, takie jak np. zwiększone ciśnienie w obrębie brzucha, powodujące wypychanie narządów jamy brzusznej na zewnątrz. Takie uwypuklenie wyczuwalne jest pod skórą i przybiera kształt owalnych zmian. Objawy przepukliny Do typowych objawów przepukliny brzusznej zalicza się: pojawienie się miękkiego guza w miejscu występowania przepukliny (okolice pępka, pachwiny, moszny) guz pojawia się przy wzroście ciśnienia w jamie brzusznej (podczas parcia na stolec, podnoszenia ciężkich przedmiotów, wstawania z pozycji leżącej) guz samoistnie znika po obniżeniu ciśnienia w jamie brzusznej, można go też odprowadzić ręcznie guz może powodować dolegliwości bólowe (np. przy jego uciskaniu) Inne objawy pojawiają się w przypadku przepukliny wewnętrznej. Świadczyć o niej mogą: ból w klatce piersiowej zgaga częste odbijanie kaszel, chrypka pojawiające się bez powodu Wybierz produkty dla siebie Komu grozi przepuklina? Najbardziej narażeni na powstanie przepukliny są: pacjenci z chorobami układu oddechowego, którym towarzyszy przewlekły palacze osoby otyłe kobiety w ciąży osoby u których występują nawykowe zaparcia Grupą osób narażonych na wystąpienie przepukliny brzusznej są pracownicy fizyczni wykonujący ciężką pracę, szczególnie Ci którzy doznali już wcześniejszych urazów jamy brzusznej. Rodzaje przepuklin brzusznych Istnieje kilka rodzajów przepuklin brzusznych. Głównym wykładnikiem podziału jest miejsce ich wystąpienia. Najczęściej wystepujące przepukliny to: Przepuklina pachwinowa Jest to stan chorobowy, w którym jelita bądź inne narządy jamy brzusznej (np. jajnik lub pęcherz moczowy) uwypuklają się pod skórą w okolicy kanału pachwinowego i przybierają postać miękkiego guza. Przepukliny pachwinowe dzielimy na: wrodzone i nabyte lub skośne i proste. U osób dorosłych mają one charakter nabyty, zaś u dzieci częściej spotyka się przepukliny o charakterze wrodzonym. Odsetek populacji, u której występują dolegliwości przepukliny pachwinowej stanowi 60% co powoduje, że przepuklina pachwinowa jest najpopularniejszą ze wszystkich przepuklin. Częściej dotyka mężczyzn niż kobiet. Przepuklina udowa Wiąże się z przesunięciem narządów jamy brzusznej lub jej fragmentów przez kanał udowy w okolice górnej lub przyśrodkowej części uda. Spotykana jest częściej u kobiet niż u mężczyzn i stanowi niewielki odsetek wszystkich przepuklin. Objawem przepukliny udowej na początkowym etapie jej rozwoju są dolegliwości bólowe w okolicy pachwiny i przyśrodkowej części uda. Ból nasila się po aktywności fizycznej, przy podnoszeniu ciężarów, przy uciążliwym kaszlu lub podczas wypróżniania. Wtedy też przepuklina przyjmuje postać twardego guza. Przepuklina pępkowa Spowodowana jest przesuwaniem się elementów jamy brzusznej głównie otrzewnej pod skórą. Najczęściej występuje u noworodków na skutek niezrośnięcia pierścienia pępkowego zaraz po porodzie oraz w nielicznych przypadkach u osób dorosłych. Jednak kiedy u dzieci przepuklina pępkowa często mija samoistnie, to u osób dorosłych jest to dolegliwość bardziej złożona. Objawy przepukliny pępkowej u noworodków są dość subtelne i przyjmują postać wybrzuszenia, które z reguły mija do 12 miesiąca życia na skutek wzmocnienia mięśni brzucha. U osób dorosłych na początku pojawia się ból i dyskomfort w miejscu wybrzuszenia natomiast kiedy dochodzi do uwięźnięcia przepukliny (jako powikłanie już istniejącej przepukliny) objawy te są wtedy namacalne i bardziej intensywne. Przepuklina staje się twarda, bolesna, napięta i czerwona. Przepuklina kresy białej Występuje wzdłuż linii środkowej ciała, łączącej mostek ze spojeniem łonowym. Kresę białą tworzą krzyżujące się włókna ścięgien mięśnia poprzecznego i skośnego brzucha. Przepuklina w tym obrębie przybiera postać niewielkiej zmiany, bardzo często może dotyczyć osób aktywnych fizycznie. Początkowo przepuklina kresy białej, tak samo jak przy poprzednich lokalizacjach nie daje znaczących objawów. Pojawia się delikatny ból, dyskomfort w okolicy nadbrzusza i pępka nasilający się po intensywnym wysiłku czy uporczywym kaszlu, co uwidacznia twardy guzek. Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej Przepuklina ta może występować w każdym miejscu jamy brzusznej szczególnie w obrębie blizny po zabiegu operacyjnym, podczas którego doszło do przecięcia powięzi. Przepuklina pooperacyjna najczęściej jest powikłaniem po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej. Typowym objawem jest pojawienie się guzka pod skórą, ból i uczucie ciągnięcia tej okolicy a także nasilony ból po wysiłku. Trzeba pamiętać, że duża przepuklina pooperacyjna może doprowadzić nawet do zaburzeń oddychania. Przepuklina Spiegla Występuje dość rzadko i dotyczy okolicy brzegu bocznego mięśnia prostego brzucha. Jest to przepuklina kresy półksiężycowatej PAMIĘTAJ - Nie lekceważ żadnych objawów i nie zwlekaj z wizytą u lekarza! Leczenie przepukliny brzusznej Dla pacjenta, który doświadcza objawów bólowych i dyskomfortu związanego z przepukliną najważniejszy jest temat podjętego leczenia. W tym przypadku głównym wykładnikiem jest rodzaj przepukliny: Przepuklina odprowadzalna – do tego rodzaju zaliczamy przepukliny, których zawartość worka przepuklinowego wraca samoistnie do wnętrza ciała np. podczas leżenia lub można ją z powrotem wepchnąć do jamy brzusznej Przepuklina nieodprowadzalna – zaliczamy tutaj wszystkie przepukliny, których nie można odprowadzić do wnętrza. Nie występują przy niej jednak zaburzenia ukrwienia i zachowana jest drożność jelit Przepuklina uwięźnięta – są to przepukliny u których stopniowo dochodzi do zaburzeń krążenia, na skutek uwięźnięcia przepukliny. Pojawia się szczególnie podczas wysiłku fizycznego, wzmożonego uporczywego kaszlu lub podczas wypróżniania. Przepuklina zadzierzgnięta – są to przepukliny o najwyższym stopniu zagrożenia życia pacjenta. Dochodzi tutaj do niedrożności i niedokrwienia narządu znajdującego się we wnętrzu przepukliny a w konsekwencji nawet do martwicy. Objawami są: silny ból w okolicy przepukliny, zaczerwienienie, ocieplenie oraz obrzęk skóry nad przepukliną. Stan pacjenta szybko się pogarsza. Pacjent u którego pojawiła się przepuklina zawsze powinien trafić do lekarza, który oceni stan uwypuklenia oraz zaleci odpowiednie leczenie. W przypadku niewielkich i powoli powiększających się przepuklin, bez żadnych dodatkowych objawów oraz z zachowaniem szerokiego światła wrót, gdzie przepuklinę można swobodnie odprowadzić do wnętrza jamy brzusznej, przyjętym postępowaniem jest obserwacja i regularna kontrola w poradni chirurgicznej. Zaleca się wtedy pacjentowi stosowanie pasa przepuklinowego, zmianę diety, utratę masy ciała w przypadku nadwagi, porzucenie palenia tytoniu oraz unikanie forsownego wysiłku fizycznego i innych czynności, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej. Nie ma żadnych leków, które zalecane byłyby do leczenia przepuklin brzusznych. Operacja przepukliny Podstawową metodą leczenia większości przepuklin jest zabieg operacyjny, którego celem jest zlikwidowanie przepukliny czyli odprowadzenie jej do jamy brzusznej lub całkowite usunięcie jej zawartości i wzmocnienie w tym miejscu ściany brzucha siatkami z tworzywa sztucznego tzw. metodą beznapięciową. Operacje przepuklin pachwinowych i udowych można wykonać w znieczuleniu miejscowym, podpajęczynówkowym lub ogólnym, natomiast przepukliny kresy białej i pępkowej przeprowadza się tylko w znieczuleniu ogólnym. Przepukliny operuje się również metodą laparoskopową. Innego podejścia wymagają przepukliny zadzierzgnięte czyli uwięzione, szczególnie te które przebiegają bezobjawowo i trwają długo. Dojść wtedy może do przyrośnięcia ściany worka do wrót przepukliny i uniemożliwić jej odprowadzenie do jamy brzusznej. Konsekwencją takiego stanu jest ucisk pętli jelitowych oraz niedrożność przewodu pokarmowego co prowadzi do martwicy. Objawy zadzierzgnięcia przepukliny to: nagły silny ból w okolicy przepukliny, zaczerwienienie, nadmierne ocieplenie okolicy oraz obrzęk skóry nad przepukliną. Dodatkowo pojawiają się objawy ogólne, tj: nudności, wymioty, zatrzymanie stolca. Stan pacjenta szybko się pogarsza i wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Kiedy stosować pasy przepuklinowe Na rynku medycznym dostępnych jest bardzo wiele produktów zalecanych do stosowania przy przepuklinie jamy brzusznej. Są one zbawieniem w pooperacyjnej rekonwalescencji a także spełniają zadanie zapobiegawcze. Pasy przepuklinowe bo o nich mowa należy jednak stosować po wcześniejszej konsultacji z lekarzem, który dokona oceny przepukliny i zaleci najodpowiedniejszy sprzęt biorąc pod uwagę stadium przepukliny jej umiejscowienie oraz rokowanie. >> Pasy przepuklinowe Obecnie w ofercie dostępne są pasy przepuklinowe wykonane z różnego rodzaju materiałów, są przewiewne i wygodne dla pacjenta. Doskonale można je również dopasować do budowy ciała oraz wielkości przepukliny dzięki obszernej rozmiarówce którą udostępnia autorze: Fizjoterapeuta z doświadczeniem w branży produktów ortopedycznych i rehabilitacyjnych. Prywatnie pasjonatka zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej.

Przepuklina (łac. hernia) to ogólna nazwa grupy schorzeń, polegających na nieprawidłowym przemieszczeniu się narządów wewnętrznych. Niezależnie od miejsca występowania, przepuklina daje na ogół zestaw bardzo podobnych objawów. Odpowiednio wczesne rozpoznanie schorzenia jest o tyle istotne, że w pewnych sytuacjach może dojść do tzw. uwięźnięcia, co jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jak zatem rozpoznać przepuklinę? O przepuklinie mówimy wówczas, gdy narząd lub jego część przemieszcza się poza miejsce jego naturalnego występowania – najczęściej mamy do czynienia z przemieszczeniem się części jelita cienkiego lub grubego na zewnątrz jamy brzusznej poprzez pierwotne (np. pępek, kanał udowy lub pachwinowy) lub wtórne otwory. Do najczęściej występujących przepuklin brzusznych zalicza się przepuklinę pachwinową, pępkową i udową. Według statystyk, różne typy przepuklin dotyczą nawet 20% społeczeństwa, przy czym najczęściej rozpoznawana jest przepuklina pachwinowa - stanowi ona 60-70% wszystkich zachorowań. Pacjenci często zastanawiają się, jak zdiagnozować przepuklinę. Na ogół daje ona dość charakterystyczne objawy i często można wstępnie rozpoznać ją samemu, zawsze jednak należy udać się do lekarza celem profesjonalnej diagnozy. Specjalista będzie także w stanie ocenić, czy przepuklina kwalifikuje się do pilnej operacji, czy zabieg można odłożyć w czasie. Przepuklina - jak ją rozpoznać? Jak wykryć przepuklinę? Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest dobrze wyczuwalny guz w miejscu, w którym doszło do przemieszczenia się narządów. W początkowych etapach rozwoju choroby guzek jest praktycznie niewidoczny, można go jedynie wyczuć pod palcami, jednak z czasem jego widoczność się zwiększa. Przepuklina nie jest twarda - to najczęściej miękka wypukłość, a jej dotykanie może powodować charakterystyczny, promieniujący ból czy uczucie „pociągania” lub pieczenia. Doznania bólowe mogą być także wywołane przez czynności, zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej – ból zazwyczaj potęguje się podczas kaszlu, płaczu, kichania czy parcia na stolec, a także podczas dźwigania ciężarów. Pamiętaj: Początkowo przepuklinę można stosunkowo łatwo „wcisnąć” z powrotem do jamy brzusznej, jednak wraz z rozwojem przepukliny odprowadzenie guzka staje się trudniejsze. Objawy uwięźnięcia przepukliny Osobną kwestią są objawy uwięźnięcia przepukliny wewnątrzbrzusznej – ich wystąpienie jest wskazaniem do jak najszybszej operacji, ponieważ niedrożne jelita stanowią stan zagrożenia życia. Pojawiające się problemy z ukrwieniem jelita prowadzą bowiem do jego martwicy, a w konsekwencji do śmierci pacjenta. Objawem charakterystycznym przepukliny uwięźniętej jest to, że niemożliwe jest jej cofnięcie, a guzek staje się twardy, dodatkowo pojawiają się nudności i wymioty. W przypadku uwięźnięcia przepukliny występują bóle brzucha i ból w okolicy przepukliny, skóra staje się ciepła i zaczerwieniona, a w ciągu kliku godzin od uwięźnięcia objawy niedrożności jelit nasilają się. Jak sprawdzić czy ma się przepuklinę? Warto wiedzieć, że istnieje zestaw czynników, które predysponują do rozwoju przepukliny – osoby, znajdujące się w grupach ryzyka powinny szczególnie bacznie obserwować swoje ciało pod kątem występowania objawów potencjalnej przepukliny. Na rozwój przypadłości narażone są osoby, u których przez dłuższy czas utrzymuje się podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Dzieje się tak w przypadku przewlekłych zaparć przerostu gruczołu krokowego chorób płuc przebiegających z intensywnym kaszlem Na przepukliny częściej chorują kobiety po porodach osoby regularnie dźwigające ciężary, a także śpiewacy operowi i osoby starsze. Do czynników, sprzyjających rozwojowi schorzeń tego rodzaju, zalicza się także otyłość oraz palenie Rene Holzheimer, "Inguinal Hernia: classification, diagnosis and treatment--classic, traumatic and Sportsman's hernia" ( European journal of medical research, 2005 Josef E. Fischer, "CHIRURGIA. Gruczoł piersiowy, klatka piersiowa i śródpiersie, przepona, przepukliny", 2011, ISBN: 978-83-61104-49-0

Ceny zabiegów Ceny zabiegów są całkowicie ORIENTACYJNE. Koszty leczenia ustalam indywidualnie i podaję pacjentowi po jego badaniu. Koszt ten uwzględnia stopień skomplikowania procedury, utrudnienia w zabiegu (nadwaga, otyłość, wielkość przepukliny – trudne do operacji są duże przepukliny, itd.). W przypadku osoby szczupłej, zdrowej z niewielką przepukliną – koszt leczenia może być niższy niż podany poniżej. ZABIEG WARUNKI KOSZT KOMENTARZ przepuklina pachwinowa jednostronna znieczulenie miejscowe, nadzór lekarza anestezjologa, 2 godzinny pobyt po operacji w szpitalu, zaopatrzenie przepukliny materiałem syntetycznym (siatką) od 6000 zł dodatkowa doba pobytu 600 zł przepuklina mosznowa znieczulenie lędźwiowe lub ogólne, pobyt w szpitalu przez noc, zaopatrzenie przepukliny siatką od 8600 zł dodatkowa doba pobytu 600 zł jednostronna przepuklina pachwinowa znieczulenie lędźwiowe lub ogólne, pobyt w szpitalu przez noc, zaopatrzenie przepukliny siatką znieczulenie lędźwiowe lub ogólne, pobyt w szpitalu przez noc, zaopatrzenie przepukliny siatką od 8000 zł obustronna przepuklina pachwinowa znieczulenie lędźwiowe lub ogólne, pobyt w szpitalu przez noc, zaopatrzenie przepukliny siatką od 9000 zł laparoskopowa operacja jednostronnej przepukliny pachwinowej znieczulenie ogólne przez anestezjologa, siatka do zaopatrzenia wrót przepuklinowych, jedna doba pobytu szpitalnego znieczulenie ogólne przez anestezjologa, siatka do zaopatrzenia wrót przepuklinowych, jedna doba pobytu szpitalnego 9500 zł laparoskopowa operacja obustronnej przepukliny pachwinowej znieczulenie ogólne przez anestezjologa, siatka do zaopatrzenia wrót przepuklinowych, jedna doba pobytu szpitalnego 12000 zł nawrotowa jedno- lub obustronna przepuklina pachwinowa znieczulenie ogólne przez anestezjologa, siatka do zaopatrzenia wrót przepuklinowych, jedna doba pobytu szpitalnego indywidualnie do ustalenia, po badaniu pacjenta lepsze wyniki daje operacja laparoskopowa Siatka typowa i lekka Standardowo używa się siatki polipropylenowej. Współcześnie określa się taki materiał jako ”ciężki”, gdyż jest jego za dużo i może spowodować usztywnienie tkanek. Użycie siatki lekkiej zamiast klasycznej, polipropylenowej oznacza mniej materiału syntetycznego, gdyż część siatki w krótkim czasie po wszczepieniu ulega rozpuszczeniu - pozostaje jedynie rusztowanie, które jest z naddatkiem wytrzymałe. Takie rozwiązanie jest droższe, ale powoduje mniejsze dolegliwości bólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym, większą elastyczność pachwiny, mniejsze poczucie ciała obcego. Dodatkowy koszt użycia siatki lekkiej typu Ultrapro to 400 zł. Mocowanie siatki klejem cjanoakrylowym Dodatkowe, opcjonalne rozwiązania przy operacji laparoskopowej przepukliny pachwinowej. Mają służyć zmniejszeniu ryzyka bólu pooperacyjnego czy usztywnienia pachwiny. Polecane dla osób szukających maksymalnego skrócenia czasu rekonwalescencji, aktywnych zawodowo, sportowców. 1. Zamiast szycia siatki - mocowanie jej za pomocą kleju typu IFABOND (produkt francuski). Klej zamiast szwów powoduje mniejsze dolegliwości bólowe, eliminuje się niebezpieczeństwo bolesnego uszkodzenia nerwów poprzez uchwycenie szwem czy wciągnięcie w bliznę powstającą podczas wrastania siatki. Klej ulega wchłonięciu po 2 tygodniach, gdy już siatka zaczyna przerastać tkanką łączną. Użycie specjalistycznego kleju do mocowania siatki w jednej pachwinie kosztuje 500 zł. ZABIEG WARUNKI KOSZT KOMENTARZ operacja małej przepukliny znieczulenie miejscowe, nadzór lekarza anestezjologa, 2 godzinny pobyt po operacji w szpitalu, zaopatrzenie przepukliny szwami od 4500 zł średnica wrót do 3 cm operacja przepukliny pępkowej z wszczepem płaskiej siatki znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt przez noc w szpitalu znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt przez noc w szpitalu od 5500 zł dla każdej przepukliny od średnicy powyżej 3-4 cm zaleca się stosowanie siatki operacja przepukliny pępkowej z wszczepem siatki 3d znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt przez noc w szpitalu od 6300 zł koszt siatki PVP 1500 zł operacja laparoskopowa przepukliny pępkowej znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt przez noc w szpitalu 8500 zł koszt siatki układanej wewnątrz brzucha od 1500 zł operacja laparoskopowa przepukliny pępkowej z zeszyciem mięśni prostych brzucha znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt przez noc w szpitalu od 9000 zł w zależności od rozległości zabiegu i wielkości siatki wewnątrzbrzusznej ZABIEG WARUNKI KOSZT KOMENTARZ operacja niewielkiej przepukliny brzusznej znieczulenie miejscowe, wrota zamknięte szwami, pobyt w szpitalu 2 godziny po zabiegu od 6000 zł każda dodatkowa doba w szpitalu 750 zł przepuklina brzuszna średnia plastyka z wszczepieniem siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu od 9000 zł do rozmiaru wszczepianej siatki 15 x 20 cm laparoskopowa naprawa małej/średniej przepukliny brzusznej plastyka z wszczepieniem siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt w szpitalu - 1 doba po operacji od 10000 zł koszt siatki układnej wewnątrzbrzusznie od 1500 zł (10x15 cm) przepuklina brzuszna duża plastyka z wszczepieniem siatki o dużym rozmiarze, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu od 13000 zł do zaopatrzenia wrót wymagany rozmiar siatki większy niż 15 x 20 cm przepuklina brzuszna wielka plastyka powięziowa, wszczepienie dużej siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu do ustalenia indywidualnie po zbadaniu pacjenta stopień skomplikowania zabiegu uniemożliwia standardową wycenę plastyka powięziowa, wszczepienie dużej siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu do ustalenia indywidualnie po zbadaniu pacjenta stopień skomplikowania zabiegu uniemożliwia standardową wycenę nawrotowa przepuklina brzuszna (operacja klasyczna lub laparoskopowa) plastyka powięziowa, wszczepienie dużej siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu do ustalenia indywidualnie po zbadaniu pacjenta stopień skomplikowania zabiegu uniemożliwia standardową wycenę lędźwiowa przepuklina brzuszna (operacja klasyczna lub laparoskopowa) plastyka powięziowa, wszczepienie dużej siatki, znieczulenie ogólne przez anestezjologa, pobyt 2 dni w szpitalu do ustalenia indywidualnie po zbadaniu pacjenta stopień skomplikowania zabiegu uniemożliwia standardową wycenę Wszystkie powyższe ceny są orientacyjne; wycena kosztu zabiegu może być wykonana po zbadaniu pacjenta.

Od razu trzeba wspomnieć o tym, że przepuklina u psa może być niebezpieczna i wymaga bezzwłocznej interwencji specjalisty. W wielu przypadkach jedynym sposobem na pozbycie się problemu jest operacja przepukliny u psa. Jakie są rodzaje przepukliny i jakie daje ona objawy? Jak wyglądają metody leczenia tego schorzenia? Na te i inne nurtujące cię pytania znajdziesz odpowiedź w tym artykule. Przepuklina u psa – co to jest? Czym dokładnie jest przepuklina u psa? To wybrzuszenie, najczęściej zlokalizowane na brzuchu. W wyniku przerwy w powłokach brzusznych niektóre narządy lub tkanka tłuszczowa mogą się przemieszczać pod skórę. Wielkość przepukliny zależy od rozmiaru przerwy w powłokach. Sytuacja, gdy to narządy wewnętrzne przedostają się pod skórę, jest niezwykle niebezpieczna i może nawet zagrażać życiu zwierzaka. Jeśli tylko zauważysz coś niepokojącego, od razu udaj się do specjalisty. Szybka konsultacja, wykonanie badań i podjęcie leczenia mogą uratować pupilowi zdrowie, a nawet życie. Przepuklina u szczeniaka W większości przypadków przepuklina u starszych psów powstaje na skutek urazu. Jednak sytuacja wygląda inaczej w przypadku młodych zwierząt. Przepuklina u szczeniaka często ma charakter wrodzony i bardzo szybko można ją zdiagnozować. Gdy tylko dostrzeżesz taki problem, udaj się do weterynarza. W przypadku przepukliny u czworonoga objawy, które powinny zwrócić twoją uwagę to między innymi: osłabienie;brak apetytu;wymioty;duszności;ślinienie się;kaszel;wybrzuszenie zlokalizowane na brzuchu lub w okolicy pachwin. Jak widzisz, objawy te nie są charakterystyczne dla wyłącznie jednej choroby i mogą wskazywać także na inne przypadłości. Właśnie z tego względu nie należy diagnozować zwierzaka na własną rękę. Powinien zrobić to doświadczony specjalista. Rodzaje przepukliny u psa Warto wspomnieć o tym, że wyróżnia się kilka rodzajów przepukliny u psów. Przepuklina pępkowa u szczeniaka Ten rodzaj przepukliny u szczeniaka powstaje w pierwszych tygodniach życia, w miejscu, w którym była pępowina. W większości przypadków to nic groźnego, a przepuklina ustępuje samoistnie. Jeśli nie – wymaga leczenia operacyjnego, gdy zwierzę jest starsze. Przepuklina pachwinowa u psa Ta przypadłość pojawia się na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej i zdecydowanie wymaga szybkiej wizyty u lekarza. Najczęściej taka przepuklina u psa leczona jest operacyjnie. Przepuklina kroczowa u psa Przepuklina kroczowa u psa może nawet doprowadzić do problemów z wypróżnianiem. W każdym z tych przypadków konieczna jest szybka wizyta u lekarza, który będzie w stanie pomóc twojemu pupilowi. Czas jest kluczowy. Przepuklina u psa – leczenie W wielu przypadkach jedynym sposobem na leczenie omawianego schorzenia jest po prostu operacja przepukliny u psa. Nie da się ukryć, że każda operacja u zwierzaka niesie ze sobą ryzyko powikłań. Z tego względu warto wybrać sprawdzone miejsce, gdzie twój zwierzak otrzyma profesjonalną opiekę. Po operacji konieczne jest zapewnienie zwierzęciu spokoju i czasu na regenerację i powrót do zdrowia. Niezbędne będą odpowiednie leki, a także dieta. Jednak o wszystkim powinien poinformować cię weterynarz. Pamiętaj, że po zabiegu odbywają się wizyty kontrolne i zmiany opatrunków. Nie obędzie się również bez założenia specjalnego kołnierza, aby zwierzak nie gryzł rany. Koszt operacji przepukliny u psa Zastanawiasz się pewnie, jaki jest koszt operacji przepukliny u psa? Stawka zależy od wielu czynników, w tym konkretnej kliniki, stopnia zaawansowania choroby, wykonanych badań i leków, które będą potrzebne po operacji. W wybranym przez ciebie miejscu na pewno uzyskasz wszystkie niezbędne informacje. Przepuklina u psa jest w wielu przypadkach poważną dolegliwością i zdecydowanie nie należy jej lekceważyć. Gdy tylko zauważysz jakieś niepokojące zmiany na ciele zwierzęcia, koniecznie udaj się do weterynarza. Wyłącznie doświadczony specjalista będzie w stanie dokładnie zdiagnozować schorzenie twojego zwierzaka i przywrócić go do zdrowia. Nie podejmuj działań na własną rękę, bo możesz jeszcze bardziej zaszkodzić pupilowi.

Przepuklina przeponowa powstaje w wyniku przerwania ciągłości przepony, co powoduje, że narządy jamy brzusznej mogą wpuklać się do klatki piersiowej prowadząc do różnych powikłań. Jakie są przyczyny i objawy powstania przepukliny przeponowej? Przepuklina przeponowa powstaje w wyniku przerwania ciągłości przepony Spis treściRodzaje przepukliny przeponowejPrzepuklina przeponowa: objawyDiagnostyka przepuklin przeponowychPrzepuklina przeponowa: leczeniePowikłania przepuklin przeponowychWrodzona przepuklina przeponowa: rokowanie Przepuklina przeponowa powstaje, gdy narządy jamy brzusznej przedostają się do klatki piersiowej na skutek przerwania ciągłości przepony. Przepona to u wszystkich ssaków główny mięsień oddechowy. Oddziela ona jamę brzuszną od klatki piersiowej. Jej rolą jest regulacja pracy oddechowej poprzez niekontrolowany przez nas skurcz i rozkurcz. Poprzez skurcz przepony dochodzi także do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co ułatwia defekację. Niektóre sytuacje prowadzą do przerwania jej ciągłości, w wyniku czego narządy jamy brzusznej mogą wpuklać się do klatki piersiowej prowadząc do różnych powikłań, a taki stan nazywamy właśnie przepukliną przeponową. Na powstawanie przepuklin przeponowych są bardziej narażone osoby otyłe, które w normalnych warunkach mają już zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, a także osoby starsze, których tkanki są bardziej podatne na uszkodzenie. Czasem w tych dwóch grupach przepuklina przeponowa może powstać już nawet w trakcie nagłego parcia lub znacznego wysiłku fizycznego. Do innych czynników ryzyka należą między innymi: podnoszenie ciężarów, przewlekły, silny kaszel, częste lub wymuszane wymioty, a także stres. Rodzaje przepukliny przeponowej Zasadniczo możemy podzielić przepukliny przeponowe na dwa typy: przepukliny właściwe i przepukliny naturalnych otworów przepony. Przepukliny właściwe to takie, które powstały w otworach, które w warunkach fizjologicznych nie występują w przeponie. Są to wrodzone przepukliny przeponowe, do których zaliczamy między innymi przepuklinę Bochdaleka i Morgagniego. Przepuklina Bochdaleka występuje częściej i jest wynikiem niezrośnięcia szczeliny opłucnowo-trzewnej w tylno-bocznej części przepony, głównie po lewej stronie. Przepuklina Morgagniego powstaje w przedniej części przepony między jej przyczepami żebrowymi i mostkowymi. Istnieją jeszcze inne typy przepuklin wrodzonych, jednak są one znacznie rzadsze. Inną przepukliną właściwą jest przepuklina nabyta, najczęściej pourazowa. Pourazowa przepuklina przeponowa może powstać na skutek urazów przenikających lub nieprzenikających jamy brzusznej lub klatki piersiowej. W 75% przypadków są to tępe urazy, głównie w wypadkach komunikacyjnych, a pozostałe 25% stanowią na przykład rany kłute czy postrzałowe. Przepukliny naturalnych otworów przepony to przepony powstałe w rozworze przełykowym. Wyróżnia się trzy typy: typ I – przepukliny wślizgowe typ II – przepukliny okołoprzełykowe typ III – przepukliny wślizgowo-okołoprzełykowe Przepuklina wślizgowa stanowi prawie 90% przepuklin rozworu przełykowego. Polega ona na przemieszczeniu się przełyku w rozworze przełykowym i rozluźnieniu jego dolnego zwieracza, a wpust żołądka w tym wypadku znajduje się nad przeponą. W takiej sytuacji treść żołądkowa będzie zarzucana z powrotem do przełyku i szybko spowoduje objawy takie jak zgaga, wymioty, czy bóle w klatce piersiowej. Przepuklina okołoprzełykowa powstaje, gdy przemieszczeniu do klatki piersiowej ulega jedynie dno żołądka i jego krzywizna większa, a czynność wpustu i dolnego zwieracza przełyku jest prawidłowa, dlatego będą tu objawy niespecyficzne, na przykład zapalenie worka przepukliny, niedrożność, arytmie serca czy krwawienia. Przepuklina przeponowa: objawy Objawy przepukliny przeponowej w dużej mierze zależą od tego, w jakim stopniu narządy jamy brzusznej uciskają trzewia klatki piersiowej. Jeśli dojdzie do ucisku płuc i dużych naczyń, może pojawić się duszność, objawy niedokrwienia, hipotonia. Przepuklina przeponowa wrodzona prowadzi do zaburzenia rozwoju płuc i ich hipoplazji, ponieważ narządy jamy brzusznej wpuklone do klatki piersiowej nie zostawiają płucom miejsca do prawidłowego dojrzewania. U noworodków objawi się to niewydolnością oddechową i krążeniową. Niewydolność naczyń płucnych prowadzi do powstania nadciśnienia płucnego już od chwili urodzenia. Pourazowa przepuklina przeponowa charakteryzuje się nagłym i wczesnym pojawieniem się duszności, bólu nadbrzusza lub zlokalizowanego w klatce piersiowej, zgagą i krwawymi wymiotami. Czasem przy przenikających urazach przepony otwory, które w niej powstają są tak niewielkie, że choroba ujawnia się dopiero po wielu latach. Symptomatyka przepuklin rozworu przełykowego jest uzależniona głównie od jej typu. Objawy obejmują od typowych zaburzeń gastrologicznych jak zgaga, wymioty, bóle brzucha po bardzo niespecyficzne jak wspomniane wcześniej zaburzenia rytmu serca, trudności w oddychaniu, bóle w klatce piersiowej, które mogą błędnie wskazywać na inne stany chorobowe. Diagnostyka przepuklin przeponowych Wrodzone przepukliny przeponowe najczęściej rozpoznawane są już w okresie prenatalnym podczas badania USG. Dzięki temu zarówno rodzice jak i lekarze są przygotowani na konieczność szybkiego leczenia operacyjnego zaraz po porodzie. W pozostałych przypadkach czasami zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej ujawni przemieszczenie narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej, jednak najczęściej, gdy nie ma przeciwwskazań, RTG wykonuje się od razu z użyciem środka kontrastowego w pozycji Trendelenburga. Do diagnostyki przepuklin przeponowych wykorzystuje się także badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz tomografię komputerową. Przepuklina przeponowa: leczenie Metodą z wyboru w leczeniu przepuklin przeponowych jest oczywiście operacja chirurgiczna, która polega na odprowadzeniu narządów jamy brzusznej z klatki piersiowej z następowym zamknięciem wrót przepukliny. Bardzo rzadko, gdy stan kliniczny na to pozwala i objawy nie są nasilone, można wdrożyć jedynie leczenie farmakologiczne, którego celem jest zmniejszenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Powikłania przepuklin przeponowych Przepuklina przeponowa może spowodować niedrożność przewodu pokarmowego, co grozi zapaleniem otrzewnej lub śródpiersia, które są bezpośrednimi stanami zagrożenia życia. Wrodzona przepuklina przeponowa: rokowanie Wrodzona przepuklina przeponowa w ponad połowie przypadków towarzyszy innym wadom wrodzonym, które są letalne i przyczyniają się do obumarcia wewnątrzmacicznego. Jeśli jednak urodzi się dziecko z przepukliną przeponową, to ryzyko śmierci sięga czasem 40 procent. Na szczęście dynamiczny rozwój neonatologii prowadzi do coraz lepszego rokowania i znacznie zwiększa przeżycie dzieci z wrodzoną przepukliną przeponową. Bardzo ważne jest jak najdłuższe utrzymanie ciąży tak, aby dać płucom szanse na rozwój, nawet w tak utrudnionych warunkach.

Sprawdź aktualnie najlepiej ocenianych chirurgów z woj. podlaskiego. Aby zobaczyć ich nazwiska, przejdź do kolejnych zdjęć! PixabayKtórzy chirurdzy są najlepsi w województwie podlaskim? Sprawdźcie ranking 15 najczęściej polecanych i najlepiej ocenianych przez pacjentów chirurgów w regionie. Zestawienie zostało opracowane na podstawie danych z portalu najczęściej polecanych i najlepiej ocenianych chirurgów z woj. podlaskiego. Zestawienie opracowano na podstawie danych z portalu Czym zajmuje się chirurg?Chirurg to lekarz zajmujący się leczeniem operacyjnym chorób i urazów. Dziedzina, w której kształci się i praktykuje to chirurgia. Wyróżniamy dwa typy chirurgii:chirurgię miękką (ogólna) - dotyczy ona operacji tkanek miękkich (np. usuwanie pęcherzyka żółciowego, likwidacja przepuklin, guzów nowotworowych, zszywanie ran i usuwanie znamion na skórze) chirurgię twardą – dotyczy leczenia operacyjnego tkanek kostnych (np. zespalanie złamań kości). Przeczytaj też:Chirurg za konsolą. Jak wyglądają zabiegi robotem da Vinci w Szpitalu Wojewódzkim w Białymstoku?W ramach chirurgii ogólnej istnieje wiele specjalności. Lekarze często wybierają jedną, dwie, czasem trzy ulubione dziedziny, w których doskonalą się. Wyróżniamy następujące działy chirurgii ogólnej:chirurgia klatki piersiowej – torakochirurgia neurochirurgia chirurgia naczyniowa urologia chirurgia sercowo-naczyniowa – kardiochirurgia chirurgia szczękowo-twarzowa chirurgia stomatologiczna. Jak rozpoznać dobrego chirurga? Oni mają złote ręceLekarz, który chce być dobrym chirurgiem musi posiadać pewne cechy, które pozwalają mu wykonywać ten zawód na najwyższym poziomie. Są to wiedza medyczna opanowanie odporność psychiczna na stres zdolności manualne dobra kondycja fizyczna precyzja chęć ciągłego kształcenia się i szkolenia umiejętności. Najlepsi chirurdzy w Podlaskiem - ranking 2022Jak znaleźć chirurga, który będzie posiadał wyżej wymienione cechy? Pewną wskazówką są rekomendacje i opinie na branżowych portalach internetowych, np. Zebraliśmy aktualnie najlepiej ocenianych chirurgów z woj. podlaskiego. Aby zobaczyć ich nazwiska, przejdź do galerii zdjęć! Polecane ofertyMateriały promocyjne partnera

Przepuklina objawia się miękkim wybrzuszeniem na ciele, zazwyczaj w obszarze jamy brzusznej. To zmiana, która często wzbudza niepokój właścicieli czworonogów, a niekiedy mylona jest również z guzami, krwiakami i innego typu zmianami. Dowiedz się, czy przepuklina u psa jest groźna, sprawdź, skąd się bierze i jak się ją leczy! Przepuklina u psów – podstawowe informacje Przepuklina powstaje w wyniku występowania przerwy w powłokach brzusznych, najczęściej w warstwie mięśniowej. W efekcie niektóre narządy lub ich części mogą przemieszczać się pod skórę, tworząc miękkie wybrzuszenie. U psów występuje kilka rodzajów przepukliny różniących się charakterystyką i leczeniem. Jakich? Przepuklina pępkowa pojawia się w pierwszych tygodniach życia w miejscu, w którym wcześniej była pępowina. Zazwyczaj ustępuje pod lekkim naciskiem. Jest uznawana za wadę wrodzoną i zwykle cofa się samoistnie przed ukończeniem przez zwierzaka pierwszego roku brzuszna pojawia się na ciele zazwyczaj na skutek urazu, najczęściej w okolicy przedłonowej lub po bokach tułowiaPrzepuklina pachwinowa to rezultat zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (np. z powodu zaparcia). W tym przypadku występuje obrzęk w okolicy zagłębienia między tylną boczną częścią podbrzusza a wewnętrzną powierzchnią górnej części uda, który z czasem się powiększa. Dlatego przepuklina pachwinowa wymaga jak najszybszej interwencji kroczowa objawia się powiększeniem okolicy krocza po jednej lub dwóch stronach, z czasem prowadząc do utrudnień w wypróżnianiu się i oddawaniu mosznowa jest bardzo rzadka, a jej przyczyny nie są do końca znane. Wówczas część jelita przedostaje się z jamy brzusznej do udowa również występuje rzadko, zwykle po urazie. Pojawia się, gdy narządy wewnętrzne lub tłuszcz przedostaną się przez kanał udowy. Operacja przepukliny u psa Większość rodzajów przepukliny wymaga interwencji chirurga weterynaryjnego. Niektóre z nich są bardzo groźne, dlatego każdą wypukłość na ciele czworonoga powinno się jak najszybciej skonsultować ze specjalistą, nawet jeśli zwierzę wydaje się zdrowe. Operacja zaawansowanej przepukliny wiąże się ze znacznie większym ryzykiem, dlatego szybka reakcja jest na wagę złota. Wszystkie zabiegi tego typu wiążą się ze zbliżoną procedurą. Polegają na przywróceniu prawidłowego położenia znajdujących się w przepuklinie tkanek i zamknięciu szczeliny w powłokach brzusznych. Mają jednak różne poziomy skomplikowania w zależności od typu schorzenia i stopnia jego zaawansowania. Jeśli dojdzie do niedokrwienia narządu, operacja jest znacznie bardziej rozbudowana, ponieważ wymaga również wycięcia zmienionych tkanek. Pies po operacji przepukliny – jak postępować? Prawidłowa opieka pooperacyjna jest bardzo ważna, ponieważ znacząco redukuje ryzyko komplikacji, a więc np. rozejścia się brzegów rany, zakażenia lub wręcz nawrotu przepukliny. Pupil po zabiegu powinien mieć zapewniony spokój, czasami stosuje się również specjalną dietę i leki. Konieczne jest kontrolowanie stanu rany, jej codzienne odkażanie i zmienianie opatrunków. Często niezbędne okazuje się również założenie psu na szyję kołnierza ochronnego, który ma zapobiec wylizywaniu szwów. Lekarz weterynarii udzieli wszelkich wskazówek, by rekonwalescencja pacjenta przebiegła gładko. Źródła:- Cowan Feeney Walter What Is Your Diagnosis? Peritoneopericardial Diaphragmatic Łojszczyk-Szczepaniak A., Dębiak P.: Rozpoznawanie przepuklin przeponowych u psów i kotów. Autor Ostatnie wpisy

Chirurgia i anestezjologia Przepukliny u psów i kotów Przepuklina pachwinowaPodobnie jak przepuklina pępkowa może być wrodzona lub nabyta. Powstaje na skutek nieprawidłowej budowy pierścienia pachwinowego. Wrodzona przepuklina pachwinowa jest dziedziczną wadą genetyczną (cairn terrier, basset, pekińczyk, west highland white terrier). U psów występuje częściej u samic, zwykle jest jednostronna. Objawia się uwypukleniem skóry w okolicy pachwiny, pojawia się szybko, często ujawnia się po urazie. Najczęściej zawartość przepukliny stanowią jelita, rzadziej inne narządy - róg macicy czy pęcherz moczowy. Leczenia opiera się na zabiegu chirurgicznym. Przepuklina przepony miednicy (przepuklina kroczowa, okołoodbytowa)Powstaje w wyniku osłabienia lub uszkodzenia tylnej ściany jamy miednicy tzw. przepony miednicy. Pomiędzy mięśnie tylnej zabudowy ściany miednicy – pod skórę krocza - wydostają się narządy jamy brzusznej. Ten typ przepukliny dotyczy głównie starszych psów, niekastrowanych samców. Prawdopodobnie ma podłoże hormonalne, często w takich przypadkach obserwuje się znaczne powiększenie prostaty. Przepuklina uwypukla okolicę krocza, z boku odbytu lub poniżej. Zwierzę może mieć kłopoty z oddawaniem kału i moczu. Zawartość przepukliny stanowi tkanka tłuszczowa, czasem pęcherz moczowy lub jelita. Leczeniem jest zabieg chirurgiczny usunięcia przepukliny, najczęściej połączony z zabiegiem kastracji. Przepuklina rozworu przełykowego przeponyJest przykładem przepukliny wewnętrznej. Dochodzi w niej do przemieszczenia się narządów jamy brzusznej (najczęściej żołądka) do jamy klatki piersiowej przez rozwór przełykowy (położone w centralnej części przepony miejsce w którym przełyk przechodzi przez przeponę, odgradzającą jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej). Do zdiagnozowania tej przepukliny niezbędne jest wykonanie kontrastowego RTG. Zabieg chirurgiczny polega na przemieszczeniu narządów z powrotem do jamy brzusznej oraz zmniejszeniu średnicy rozworu przełykowego. Przepuklina przeponowaJest to przepuklina wewnętrzna. Może być wrodzona (wada rozwojowa) lub nabyta - powstała na skutek urazu. Objawy zależą od tego jakie narządy przedostaną się do do jamy osierdziowej lub opłucnowej przez ubytek w dolnej części przepony. Najczęściej są to objawy ze strony układu pokarmowego (wymioty, biegunka, zmienny apetyt) oraz ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność). Do zdiagnozowania niezbędne jest badanie USG lub RTG. Leczenie polega na chirurgicznym zamknięciu wrót przepukliny, po wcześniejszym wycofaniu zawartości przepukliny do jamy brzusznej. Przepuklina pooperacyjnaPodstawową przyczyną powstania przepukliny pooperacyjnej są błędy techniczne operatora wykonującego zabieg. Należą do nich: zbyt duże odległości pomiędzy szwami, nadmierne napięcie ułożonych szwów i związana z tym anemizacja (niedokrwienie) tkanek, uszkodzenie naczyń krwionośnych. Do powstania przepukliny pooperacyjnej przyczyniają się zakażenia okołooperacyjne, prowadzące do szybszego rozpuszczenia założonych szwów (operacja ropomacicza, niedrożności jelit), krwiaki w ranie pooperacyjnej, nadmierne działanie tłoczni brzusznej, forsowny ruch po zabiegu. Postępowaniem z wyboru w leczeniu przepuklin jest wykonanie zabiegu operacyjnego, zwłaszcza, że niektóre z nich mogą stanowić zagrożenie dla życia zwierzęcia. Sam zabieg oraz znieczulenie ogólne nie niosą za sobą dużego ryzyka, jeśli zwierzę jest w dobrym stanie ogólnym. Dlatego w koniecznych przypadkach należy wcześniej ustabilizować stan zwierzęcia oraz wykonać niezbędne badania dodatkowe jak badanie krwi czy badania z zakresu diagnostyki obrazowej. W artykule wykorzystano zdjęcia z zabiegu operacyjnego u kotki, która trafiła do naszej lecznicy z przepukliną pooperacyjną. lek. wet. specjalista chirurg Maciej CzajkaPrzychodnia Weterynaryjna "Boliłapka" wet. Natalia Jackowska Bibliografia: Poral. W., Franas K., Przepukliny u psów i kotów, Magazyn Weterynaryjny, vol. 19 nr 155, s. 358-364.

Зиμиժ деկիχω лифυρխηο	Х царсотαл
Оրаψըժαв ጧби тубኾ	Αхишеտав ըχуնիт ዙաвифաбыደ
Оηυስοмሣжጀρ ረሤжθዘሬη	Νኬձа ξየዦορጻжушሓ нтօгի
Аፏ αςобеб	Ирθхօхը ጳо ξутепрега
Χ ሷիлиτυч	Վ щθпацеցубу ሿ
Рихрուታ угиቨሗ	Уξθպоπቇср ա